DTM, disfunção temporo-mandibular é uma desordem das estruturas que envolvem os movimentos da mastigação.

DTM, disfunção temporo-mandibular é uma desordem das estruturas que envolvem os movimentos da mastigação.
Os sintomas da DTM podem aparecer das mais variáveis formas: Dores de cabeça, zumbido nos ouvidos, sensação de ouvidos tamponados, dores locais e dores na região da cabeça. Os sintomas mais comuns são dores faciais na bochecha, na têmpora e logo a frente da orelha onde fica a articulação. Podemos por vezes notar até sinais de cervicalgias (dores no pescoço) ligadas a DTM. Dores referidas para regiões distantes de sua origem podem ocorrer, podendo por vezes gerar confusão no diagnóstico. É sempre muito importante investigar todos os sintomas para excluir a possibilidade de um falso diagnóstico.

A origem da DTM ainda não é muito bem definida podendo ser atribuída a fatores locais, como stress ou para-função, assim como a fatores hereditários, como anatomia individual das estruturas.
As formas mais conhecidas são DTM muscular, DTM articular e DTM muscular com comprometimento articular.
A DTM muscular é a mais freqüente delas e ocorre diante da disfunção dos músculos envolvidos na mastigação. Roer unhas, morder pontas de caneta ou mascar chicletes excessivamente são situações que podem levar à fadiga muscular gerando dor.
A DTM articular menos freqüente, mas não menos problemática é quando encontramos desordens nas estruturas ósseas e/ou no disco articular que envolve a articulação temporo-mandibular. Estas podem ter origem em doenças degenerativas como artrose ou em variações anatômicas que predispõem deslocamento do disco articular, entre diversos outros fatores.

A incidência de DTM é maior em mulheres e mais freqüente em seu período fértil, onde estudos mostram a ligação direta com os hormônios femininos que predominam nesta fase.

O tratamento da DTM tanto articular, muscular como combinada abrange diversas terapias. O diagnóstico completo com exames funcionais e anatômicos vai indicar o tratamento mais apropriado. O tratamento é baseado na utilização de placas estabilizadoras (colocadas pelo dentista especializado) e na fisioterapia, com o objetivo de ter o relaxamento da musculatura da face, através da eletroestimulação (T.E.N.S), termoterapia (bolsas de gel aquecida) e cinesioterapia (técnicas de alongamentos, exercícios para todos os músculos da face e de fortalecimento muscular), além de orientações domiciliares globais.

É importante ressaltar, que o tratamento só obtém resultado quando associado à fisioterapia com a odontologia, sendo que deve ser realizado por profissionais habilitados e especializados na área, que são capazes de avaliar todos os sintomas e direcioná-los ao correto diagnóstico e tratamento da dor Oro-Facial e disfunção Temporo-Mandibular.

Dra. Renata Souza Camargo.

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